第10篇 经脉(5/15)
诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【提要】?本段介绍了小肠经的循行路线,所属之≈qu;是动病≈qu;、≈qu;所生病≈qu;,以及其经气盛、经气虚时的症状表现和治疗方法。
【注释】[1]踝即指手腕后方尺侧部隆起的骨头。
[2]肩解就是指肩关节后面的骨缝。
[3]颛音拙,是指眼眶下的部位,其中还包括彭骨所连及的上牙床的部位。
[4]颔音汗,指下颌骨正中下方的空软部位,即平常所说的下巴颏。
[5]是主液所生病者小肠为受盛之官,承接胃所腐熟醛水谷,并泌别清浊,使其精华营养全身,其糟粕归于大肠,其水液归于膀胱。小肠有病,则水谷不分,清浊难别。是故小肠可以调节水液的产生,而其所络属的经脉--小肠经也就可以调治水液方面所发生的病证。
【白话解】小肠的经脉手太阳经,起始于手小指外侧的末端,沿着手夕的后缘循行而向上到达腕部,并出于腕后小指侧的高骨,由此再沿着前臂尺骨的下缘直行而上,出于肘后内。侧两筋的中间,再向上沿着上臂外侧的后缘,出于肩后的骨缝处,绕行肩胛部,再前行而相交于肩上,继而进入缺盆,深人体内而联络于与本经相表里的脏腑--心脏,此后再沿着食管下行并贯穿横膈,到达胃部,最后再向下行而联属于本经所属的脏腑--小肠腑;它的一条支脉,从缺盆部分出,沿着颈部向上走行而到达颊部,再从颊部行至外眼角,最后从外眼角斜下而进入耳内。它的另一条支脉,从颊部别行而出,走向眼眶下方,并从眼眶下方到达鼻部,然后再抵达内眼角,最后再从内眼角向外斜行并络于颧骨,而与足太阳膀胱经相衔接。
手太阳小肠经之经气发生异常的变动,就会出现咽喉疼痛,颔部发肿,颈项难以转动而不能回顾,肩部就像在被人拉拔一样紧张疼痛,上臂部就像已被折断一样剧痛难忍等症状。手太肠经上的腧穴主治液所发生的疾病,其症状是耳聋,眼睛发黄,面颊肿胀,以及颈部、颔部、肩部、上臂、肘部、前臂等部位的外侧后缘处疼痛。
治疗上面这些病证时,属于经气亢盛的就要用泻法,属于经气不足的就要用补法;属于热的就要用速针法,属于寒的就要用留针法;属于阳气内衰以致脉道虚陷不起的就要用灸法;既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱,而仅仅只是经气运行失调的,就要用本经所属的腧穴来调治。属于本经经气亢盛的,其人迎脉的脉象要比寸口脉的脉象大两倍;而属于本经经气虚其人迎脉的脉象反而会比寸口脉的脉象小。
【原文】膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅[1]其支者,从巅至耳上角[2]其直者,从巅入络脑,还出别下顶,循肩膊[3]内,挟脊抵腰中,入循膂[州,络肾属膀胱其支者,从腰中下挟脊贯臀,入膪中其支[4]者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢[5],循髀外从后廉下合膪中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨[6],至小指外侧。?,是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,膪如结,踹如裂,是为踝厥[8]。是主筋所生病者[9],痔疟狂癫疾,头囟嘲项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻[10]膪踹脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【提要】?本段介绍了膀胱经的循行路线,所属之≈qu;是动病≈qu;、≈qu;所生病≈qu;以及其经气盛、经气虚时的症状表现和治疗方法。
【注释】[1]巅是指头顶正中的最高处,也就是百会穴所在的位置。
[2]耳上角就是指耳尖上方所对之头皮的部位。
[3]肩蒋鹘音勃。即指肩胛骨。
[4]膂已,音吕,挟行于脊柱两旁的浅层肌肉叫做膂。
[5]髀枢髀,音毕,指大腿。髀枢,即指髋关节,又称大转子,为环跳穴所在的部位。
[6]京骨就是指足小趾本节后向外侧突出的半圆骨,也即京骨穴所在的部位。
[7]踝厥是指结等症状而言;这些症状都是由本经经气自外踝部向上逆行而导致的,故名踝厥。
[8]是主筋所生病者《素问?生气通天论》中说≈qu;阳气者,精则养神,柔则养筋。≈qu;即说明阳气可以濡养经筋。太阳经为阳气最充足的经脉,其阳气不足则经筋无以所养,所以足太阳膀胱经可以主治筋所发生的病证。
[9]囟音信,即指顶门。婴儿头顶骨缝未合之处称为囟门。
[10]尻即指骶骨的末端。自腰以下至骶尾骨(第十七至二十一节)通称为尻。
【白话解】膀胱的经脉足太阳经,起始于内眼角,向上经过额部而交会于头部的最高处
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