第070章 索敌(1/2)
“疼多久了?”>
女孩认真回想了一下:“真正疼起来大概3-4个小时吧,但其实之前也有不舒服的感觉,有两三天了,但是不太明显,所以我也没在意。”>
“之前不舒服的感觉具体是什么样的?胸闷憋气?”>
“嗯……有时会有一点,比如晚上或者出去吸凉气的时候。”>
“这次疼起来有缓解的时候吗?还是一直疼?”>
“一直疼。”>
“你小的时候有过先天性心脏病什么的吗?以前有过同样的症状吗?”>
“没有,以前我身体挺好的,我还是学校运动会的短跑冠军呢!”>
从既往史上,确实看不出有什么容易患心脏病的倾向,然而症状上仍不能排除心脏的问题。>
吴佑安指向诊查床:“咱们先做个心电图看看吧。”>
女孩很配合,依言在诊查床上躺下。>
“你现在躺着会觉得比坐着,或者站着的时候更难受吗?”>
“疼的话还好,不过确实比没躺着的时候憋气的感觉要明显一点。”>
吴佑安视野中的心绞痛、急性冠脉综合征等等心脏相关的词条又变得明显了很多。>
但这是基于理智和现有病史得出的结论,直觉上他还是在寻找其他的可能性。>
心电图做好了。>
窦性心动过速,心率108次/分。>
人类心脏正常情况下,都是窦房结的自主节律性最高,所以正常人的心脏都是由窦房结起搏的。>
如果说心脏是整个人体的发动机,那窦房结就是心脏的发动机。>
发动机中的战斗机。>
所以正常搏动的心律,就叫做“窦性心律”。>
而“窦性心动过速”,指的就是节律、波形什么的都没问题,就是单纯的跳得快而已。>
之前出现过的心脏病词条立刻便暗淡了下去。>
至少从心电图上看,女孩并不像是心因性胸痛。>
但窦速依然不正常,她又不是刚做过什么剧烈运动,静息状态下这个心率也太快了点。>
“刚刚做心电图的时候,你紧张吗?”>
再怎么说医者父母心,一个年轻男性医生给年轻女性做心电图,以及心胸方面的检查时,患者都会面临这种尴尬。>
心电图这种事,人手充裕的地方还可以找女医生、女护士代劳,但枫叶红医院显然不是一个人手充裕的地方。>
但其他,诸如心肺听诊之类的事情,假手他人便是不可能的事情了。无论从医疗责任,还是诊疗的完整性来说都不可取。>
不过女孩眨眨眼,很坦然的说道:“不会啊,我没觉得紧张。”>
“真的?”>
女孩笑笑:“当然啦,我骗你干什么。”>
她说的是真话,最开始的时候,要在年轻男医生面前敞胸露怀,虽说是为了治病,她还是难免有些不好意思。>
可面前这个帅气的男医生,在她解衣服的时候都只是在调整心电图机。>
等她躺下,连电极的时候表情神态都非常自然,而且动作干净迅速。>
搞得她都觉得自己像个正在被修理的机器一样,想紧张都紧张不起来了。>
吴佑安见她不像在逞强的样子,眉头不禁蹙起。>
运动、紧张、体温升高是出现窦性心动过速最常见的原因。>
运动自然没有,如果也不是紧张的话,莫非是体温?>
“你先把表夹上。”吴佑安递过去一支体温计。>
女孩乖乖将表夹好。>
吴佑安顺便给她做了心肺听诊。>
心率虽快,但是心音有力,律齐,各个心脏瓣膜的听诊区也没有听到有什么杂音。>
不过肺部听诊却听出了一些问题。>
左肺呼吸音有些低。>
气胸这个诊断,马上压过了心脏疾病的词条,跑到了前面。>
气胸简单说就是肺上面出现破口,气体进入了肺组织与胸壁之间,反过来对肺组织产生了挤压。>
而因为中间多出了这层气体,听诊时自然就觉得呼吸音弱了。>
“你之前受过外伤吗?或者剧烈咳嗽,猛地提举重物之类。”吴佑安问道。>
“没有啊。”>
这就不像了。>
虽然十几岁的年轻人中出现没有任何诱因的自发性气胸也不算少见,可那一般都是明显的瘦长体型,明显到像竹竿儿一样。>
这女孩虽然也不胖不矮,但显然算不上瘦长。>
“一会儿你听我指示,咱们再做个检查。”
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