第12章互谅（2/3）
状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。
1一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10以上，最多可降低40，病人消瘦特别明显。
2呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
检查
1机体免疫功能检查
主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+t淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜200/μl，cd4/cd8＜10，（正常人为125～21），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。
2各种致病性感染的病原体检查
如用cr方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。
3hiv抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。
4cr技术检测hiv病毒。
诊断
1急性期
诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2无症状期
诊断标准：有流行病学史，结合hiv抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查hiv抗体阳性即可诊断。
3艾滋病期
（1）原因不明的持续不规则发热38c以上，＞1个月；
（2）慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月；
（3）6个月之内体重下降10以上；
（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；
（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；
（6）肺孢子虫肺炎（c）；
（7）反复发生的细菌性肺炎；
（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；
（9）深部真菌感染；
（10）中枢神经系统占位性病变；
（11）中青年人出现痴呆；
（12）活动性巨细胞病毒感染；
（13）弓形虫脑病；
（14）青霉菌感染；
（15）反复发生的败血症；
（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
治疗
目前在全世界范围内仍缺乏根治hiv感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低hiv相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1一般治疗
对hiv感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状hiv感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
2抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗hiv的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。
预防
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：
1坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。
2严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
本章未完，请翻下一页继续阅读.........
叶凡楚梦瑶
史上最强舰娘
我的校园高手
快穿之CP哪家强
后谋
神医世子妃
重生之全能女神
人世见
最强召唤师
仙路传