第六十二章 中晚期肺癌 下(1/2)
“麻醉医,好了吗?”黄主刀此刻准备就绪,望向一旁手持针筒的医生道。
“全身麻醉完毕,黄主刀,随时可以进行手术。”麻醉医刚刚将麻醉药从患者的静脉注射下去,只消片刻时间,患者便慢慢地闭上眼睛,全身被麻醉!
站在一旁的李龙道,看着麻醉医麻醉的整个过程,摇了摇头,心想道,‘麻醉手法一般,只能算是优秀麻醉医的中等标准。’
所谓的全身麻醉,都需要经过三个过程,那就是分诱导、维持、恢复阶段;麻醉之前应先建立静脉通路以及相应监测仪的连接,以便随时作出麻醉前生命体征的评价。
而现在进行的,便是第一阶段,分诱导;麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。全身麻醉一般采用静脉全麻药,镇痛药、肌松药等。由意识清醒状态到意识消失;呼吸16-20次/分到呼吸停止,痛觉存在到消失等。
在麻醉的过程中需要使用一种气管导管插入肺内,用呼吸机代替病人呼吸。
虽然麻醉医的手法比较缓慢,但是对于在一旁观看的李龙道来说,也算是学到了临床经验,从小的时候在父亲的教导下李龙道也只是懂得了人体机能应当配合什么样的麻醉而已,本身并没有学麻醉学,毕竟李龙道二十余年来有现在的外科技术,也归根于他只学外科而没有学习麻醉等复杂的其他西医科。
“恩,手术开始!”黄主刀直接走到已被全身麻醉的病人面前,也不理会在不远处观看的李龙道。“手术刀!”黄主刀下达第一个命令。
“是!”护士反应灵敏地将手术刀递到了黄主刀手上,对于临床二十余年的黄主刀,只是轻轻地一挥手,手法轻稳地在患者的肺部上划开了一个口子。
而一旁的护士,也敏捷地拿出了钳子跟纱布将黄主刀划开的伤口所溢出的鲜血擦干净。
李龙道望着黄主刀的刀法,一阵惊讶,果然是拥有二十余年的临床经验的医生,准确地在胸部划开了一道大约二十厘米长的口子,且丝毫没有弯曲,这绝对不是做了一年两年的外科医生所能拥有的。
李龙道的内心充满了起伏,右手不由自主地抬了起来,效仿着黄主刀的动作,似乎此刻的患者,是由自己操刀一样。
“电手术刀!”黄主刀下达第二个命令,护士亦迅速地将电手术刀递到了黄主刀手上,在‘哧、哧’中,黄主刀对割开的伤口已经进行完整理。
“开创装置!”在一旁的副主刀轻轻地唤了一声,而护士也在将电手术刀交给黄主刀的同时将‘开创装置’递给了一旁的副主刀。
李龙道望着站在不远处有条不絮的护士,感慨地小声道,“大医院的护士就是不一样,反射神经真强!”
此时肺器官覆盖的皮肤在开创装置之下被撑了开来,露出了火红的肺脏。
“上叶鳞癌?”李龙道朝患者走得更近些,“没想到比想象中还要大!”李龙道内心惊讶地想。望着后边的胸片以及检查出来的结果:上叶鳞癌(b期420),肿瘤已侵出右上叶开口达右主支气管及气管下段右侧壁,肿瘤距隆突0.5cm。气管前上腔静脉后有多个肿大淋巴结,最大者长径2.5cm,未发现远处转移。有轻度通气性、中度限制性肺功能障碍。
“手术视野确保完毕。”一旁的副主刀做完了简单的清创之后,抬起头对黄主刀道。
黄主刀点了点头,拿起手术刀,“右肺上叶及隆突切除隆突重建术,开始!”黄主刀抬起了头,望着小心翼翼的护士跟医生,严肃地道。
“右肺上叶及隆突切除隆突重建术?”李龙道听完黄主刀话,顿时浮出呆愣跟惊讶的表情,一般在肿瘤未发生病变之时,以现在的上叶鳞癌,都是运用‘袖式肺叶切除’及‘袖式全肺切除’等两种方法。而此时黄主刀突然用起‘右肺上叶及隆突切除隆突重建术’,那也就证明,眼前的患者,外边依旧在焦急等待的女服务员的父亲,肺癌已经发生了病变。
“难道,难道患者发生了病变?”李龙道小声地问向黄主刀。
黄主刀转过头,奇异的眼光打量着李龙道五秒,似乎对眼前的李龙道对于肿瘤的了解也不含糊而惊讶,淡淡地“恩”了一声,便投入了工作当中。
“结扎切断寄静脉完毕。”
“游离牵开上腔静脉。”
“是。”
李龙道站在一旁,望着配合得天衣无缝的医生跟护士,脸上尽是惊讶,所谓的“右肺上叶及隆突切除隆突重建术”,简单地说,就是切除一部分的病变肺脏,再通过重建人工腔管以便达到保持呼吸通畅的效果,虽然说起来简单,但是做起来却相当难。
“……”
“气道重建、支气管缝合完毕!”黄主刀朝一旁的手术盘上放下手术刀,大大地松了口气。
李龙道望着仅用四十五钟的时间就做完“右肺上叶及隆突切除隆突重建术”的黄主刀,脸色充满了钦佩,虽然自己也能做到这样沉稳地完成手术,但是在没有真正临床技术的面前,是绝对不可能在这么短的
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