第二十四章突发的血管痉挛（1/2）_手术间里的自走棋

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第二十四章突发的血管痉挛（1/2）

“这不就是血管吻合术？”

沈军看向了手术台，对于他们这些主任医生来说，如果术式分等级的话，普通缝合就是最低阶的一级，血管吻合术稍稍复杂，但也仅仅是介于一二级之间，很是基础的手术。

一般来说像市医院那种大医院，会有规培生，轮转在各个科室，在普外科一般15个月左右，掌握消毒，无菌技术，水电解质平衡及紊乱，外科休克，创伤，外科感染，术前准备和术后的处理原则等。

而在术式上的掌握，最基本的就是：外科换药技术，外科手术切开，显露，缝合，结扎，止血等。

所以缝合是一个医生的基本功，对于这种基本手术，能够让程建移不开眼睛，沈军是万万想不到的。

“难道真的有什么特殊之处？”

沈军也是静下心来看向了屏幕：

唐楼在血管的吻合口固定了牵引线，现在控制着在两针的中点进行缝合，并将其作为牵引线在其间等边距和等针距缝合。

这里面的难点就在于控制等边距和等针距，本就是显微手术，视野之中的距离和实际距离并不一样，所以一定要经过多次重复的训练才能够得心应手。

这种微操作，就像是带着目镜的钟表匠在修复复杂精密的齿轮，元件。

齿轮是死的，坚硬的，但是人体组织科室活动的，而且很有可能会渗血，情况瞬息万变，每一次操作都有每一次的特定情形，所以考验的不仅是动作，还有冷静的应对。

缝合血管的边距和针距最重要的原则就是不漏血，不是说缝合的越密集越好，过于密集反而会增加血管栓塞的机会。

理论上缝合血管边距应该是管壁厚度的1~2倍，针距则是边距的2~3倍。

这个控制对精度的要求无疑是非常高得，寻常的医生能够控制在这个范围内已经是极为惊人了，偶尔都会有些几针超出范围。

而现在在直播镜头的放大之下，所有人都是看的目瞪口呆。

边距：1倍，1倍，1倍

唐楼的每一针都是扎在了在场资深医生的心头上，他们都是有些恍惚，这恐怕教科书都不敢这么写。

边距：2倍，2倍，2倍

在所有人还沉浸在魔术般的操作时，唐楼已经完成了一侧血管，翻转血管夹和血管，交换了牵引线的位置。血管断端翻转到了未缝合侧。

“肝素水”

唐楼极为清醒的控制着缝合步骤，丝毫没有得意忘形，这种操作放在在场的医生身上，恐怕要得意好一会，这种技术值得吹上一整天的。

冲洗完成后，唐楼甚至不忘将腔内残留的血栓和异物再一次冲洗确认。

做完之后，他并没因为是同一根血管就贸然吻合，而是再一次观察确认没有缝合的管壁。

“谨慎，细致，果然是教科书一般的手术流程，专业！”

沈军自然是没有逃过真香定律，忍不住赞叹了起来。

“看的我现在都想赶紧上手术台缝合一例。”程建看着沈军的反应，很是得意，能被他推崇的术式，自然是值得在场的每一个人学习。

接下来的半段吻合，同样的技术重复了一遍，但是所有人都是看的津津有味，恨不得按下暂停键，好好解说一番。

唐楼松开了血管夹，逐渐开始恢复这条动脉的血流。

“不好，血管痉挛！”

观摩室之中，众人就像是自己在做手术一般，心情忽上忽下，看到血管痉挛，都是心底一沉，这个病患还真是情况复杂，唐楼的术式已经足够完美，但是依旧出现了一些小意外。

当然，这也是手术的魅力之一，突如其来的意外极为考验医生的神经，对于资深的医生而言，这种情况太常见了。

即便术前做了再多的检查，经过了多严谨的科室会诊，制定了多全备的方案，但是当你破膛开肚的那一刻。

就像是《阿甘正传》里的那个经典台词，生活就像是一盒巧克力，你永远不知道下一颗是什么。

这也是为什么医生需要经过规培，轮转，往往一套下来两三年。

一般的实习生前几年就是写住院病历，小病例不能少于60份，大病历不少于15份。

熬个几年经历了足够多，才能在上级医生指导下从参与直至完成几例手术。

许许多多的实习生，就是在这样的生涯开篇中消磨了所有的激情，迷茫，退缩，转行。

但是能够进入大医院拥有实习生涯都已经是得上天眷顾，三甲医院有些科室都已经到了非博士不要的变态程度。

医学生上辈子都是折翼的天使，此言丝毫不差。

经历了九九八十一难的资深医生们，都是很好奇接下来唐楼会怎么处理。

刘同也是捏紧了拳头：“这么突然的情况，我就不信你一个实习生能够应付的过来。”

众人都是聚精会神的看着手术间。

李帆一旁也是心下一紧，都说当局者迷，旁观者清，
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第二十四章 突发的血管痉挛（1/2）

第二十四章突发的血管痉挛（1/2）