第2117章_从噩梦到天堂离婚四年的成长史连载

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第2117章

边缘性人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名有一段很长的历史。最早可以追溯到1801年的pil的观察，他发现有些精神病患者仍然保持着理性。1837年，prihard提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患，只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来。他们观察到的很多患者其实就是今天所说的边缘性人格障碍者。1890年，美国人rss第一次使用“边缘”这个词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者。1907年，krapli描述了边缘状态，并认为这种情况和体质性的病态人格性低劣有关。年，pla和lark也分别讨论了边缘心理状态，边缘性神经症和精神病的关系。1921年，krapli提出，边缘类型是一个广阔的但无一定标志的领域，这一状态介于疯癫和正常人的各种离奇表现之间。1928年，rih强调，性格障碍，尤其是有冲动性格的人，都是边缘患者。1930年，parridg研究了“体质性病态人格低劣”中的社会病态人格（sipahiprsaliy）并提出排除这个诊断。同年，美国人brdrf注意到美国很多精神病学家在使用精神分析理论研究治疗边缘精神病的患者，而这种倾向其实是和当时的国际主流不一样的。年，精神分析家sr研究治疗了很多“边缘”患者，并且开始初步描述、总结了边缘人格的症状。1942年，精神分析师dush描述了“好像”人格（as-ifprsaliy），其实便是今日所言的边缘人格。1949年，hhadplai用“假性神经症性精神分裂症”来描述一组患者，后shidbrg把他们命名为“边缘”者。

1954年，kigh结合精神分析自我心理学和客体关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者。1955年，glvr也提出，性格障碍是一种边缘状态。这个时期，美国的精神病学家已经走在全世界研究边缘患者的前沿，而且他们主要是接受精神分析的观点来研究这些案例。从50年代末一直到70年代中期，对边缘状态的研究开始大规模展开，积累了很多的案例。精神分析师krbrg总结了精神分析界的研究结果，提出了“边缘人格结构”（brdrliprsaliyrgaizai）术语，并且理清了其诊断要点。gudrs等人把精神分析界的这些描述性案例经验工作进一步整理，变成了可操作的定义。ds-3的诊断标准基本上就是按照他们的工作框架来进行的。

进入上个世纪80年代后至今，是边缘性人格障碍的研究迅猛发展的时期。有关边缘性人格障碍的流行病学、病因学、诊断学、治疗学等各方面的研究层出不穷，成为国际精神病学界的主流研究课题之一，和精神分裂症、心境障碍、创伤后应激障碍等研究齐头并进。
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